发生创伤出血量较多时,应当立即止血、包扎;对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动。
遇到创伤性出血的伤员,首先应注意伤员的全身状况,有没有休克、骨折、内脏损伤、内出血等。血液呈喷射状的出血,是动脉出血,后果多较严重,应立即采取止血措施。注意不能用手接触伤口,不要把灰土等粉末撒在伤口上止血,不能用不千净的物品处理伤口。
加压包扎止血法最为常用。方法是用消毒纱布垫盖住伤口,然后用绷带、三角巾等紧紧包扎。情况紧急时,也可以用干净的毛巾、手绢、布料等代替纱布。
指压止血法是用手指把从骨头表面经过的动脉压住,阻断血流。必要时,也可以用手掌或拳头。这种方法效果很快,但不能持久,紧急时用一下,接着转用其他方法。
大腿、小腿等部位出血时,在大腿根部腹股沟中点的稍内侧触到股动脉的搏动,然后把两手的拇指重叠,或把一只手的食指、中指、无名指一齐将股动脉压在股骨上。
大出血必要时使用止血带止血法。止血带可以动脉大出血必要时使用止血带止血法。止血带可以压住出血的血管,阻断血流,但只能用在四肢动脉的出血。常用的止血带有橡皮带、橡皮管等具有弹性的管带,情况紧急时也可以用绷带、三角巾等棉织软物,但绝不能用塑料带及铁丝等。止血带的使用时间不能过长,以免造成局部缺血时间过长,导致肢体组织坏死,严重时不得不截肢。一般止血带只能使用半小时至1小时,最多不能超过2~3小时,而且每隔半小时就应松开1分钟。上止血带时注意先把毛巾、布块等柔软的东西垫在皮肤上。
前臂或小腿出血时可用屈曲肢体压垫止血法:把绷带或布条卷起来做成软垫,垫在肘关节或胭窝(膝关节的后侧)处,然后使关节尽可能地弯曲,再用绷带或角巾把它固定。这个方法只能用于没有骨折的情况下。
填塞止血法是把消毒的纱布、棉垫等填塞在伤口里,上面覆盖敷料,然后再加压包扎。情况紧急时也可以用出国干净的棉布填塞。
以上这些方法只能用于急救。采取这些措施后应尽早把伤员送到医院作进一步处理。
现在创伤常常是多处、多发损伤。如果骨折时,覆盖骨头部位的皮肤和皮肤软组织损伤破裂,使得骨头折断的一端与外界相通,这称为开放性骨折。对这样的伤员要注意整体情况,不能只顾局部而忽视身体其他部位可能发生的损伤。