近日，市卫健委下发通报，传来好消息，龙岗区第三人民医院（下文简称“龙岗区三院”）乐城社康中心代表龙岗区参加深圳市2018年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核，从全市共10个抽考区域的社康中脱颖而出，综合得分84.79，全市排名第一。

由2017年排名落后到2018年荣登榜首，龙岗区三院华丽蜕变的背后，离不开区主要领导高度重视，亲自部署社康工作，并将社康工作列为民生实事之一；离不开区卫健局、区社管中心对公卫工作严格要求，各项培训评价，一月一考核，一季一排名，一季一问责；离不开一群默默奉献的社区居民健康“守门人”的不懈努力……同时，龙岗区三院自加压力，紧紧围绕“作风建设提升年”“东进战略攻坚年”双年行动的要求，将各项举措贯彻落实到开展社康中心的每一项具体工作中。

阵容换血强领导 奋力担当勇作为

2017年成绩落后暴露了社康工作一些问题，为此，龙岗区三院领导班子经反复研究，启用了一批业务经验丰富、管理能力强的实干家。

要激发“头雁效应”，领导是关键。作为院领导班子成员之一的副院长向军主动挑大梁，分管社康工作。他带头学习《国家基本公共卫生服务规范》，并将所学内容以授课形式传达给各社康主任，他还出题组织公卫知识竞赛考查掌握情况。在曹乐胜院长及其他院领导班子的大力支持下，向军从三个方面对社康中心的管理层“动刀”。加强公卫办的能力建设，对人员进行重组；着力行政能力培养提升，切实提高管理效率；配强各社康中心的领导，为区域社康中心建设做准备。比如乐城社康中心主任陈旭鸿接到任命时，下定决心凭能力做点实事。过去一年里，他以社康中心为家，带领一支20人团队做出了28人业务收入，稳步实现量质双提升。

整合资源提效率 关停并转立执行

为改善资源配置，向军对规模小、质量差、相距近或效益不好的社康中心采取“关停并转”的做法，大破大立朝着“做大做强，齐头并进”的目标冲刺。关掉荷坳社康中心、189社康中心，将荷坳社康中心整合至乐城社康中心，将189社康中心并入保安社康中心，信义御城社康中心转为社康工作站，集中优势力量打造特色社康中心。

经过合理优化，龙岗区三院的社康中心数量由原来的16个缩减至13个，但整体效率、服务质量明显提高，社康门诊量由2017年的41.1万人次增至2018年的51.45万人次，在第四季全区排名第一，公共卫生质量显著提高。

荷坳社康停业后，基本医疗服务和公共卫生服务功能转移到乐城社康，乐城社康月业务收入达到之前两家社康月业务收入总和的2倍，同时，按区域社康参加在龙岗区基本公共卫生质量评估以来，其由最初排名第九上升至年底全区第一。乐城社康对公共卫生服务常抓不懈，获评“深圳市5A级预防接种门诊”。在0-6岁儿童健康管理服务中，该社康率先作出表率，打破儿保管理瓶颈，优化流程，改进服务，合理规划场地的使用，协调人力物力等资源，提高工作效率，同时保证儿童保健和预防接种工作的质量，成为全区标杆并获评“2018年度深圳市儿童保健工作先进单位”。

各社康中心通过协调人力物力等资源，提高业务用房建设标准，推进资源集约化利用，不断优化、完善基础设施建设，打造出良好的就医和工作环境。同时，加强与医院各部门的沟通，完善双向转诊机制，畅通转诊流程，逐步实现资源共享，更好为社区居民提供优质、高效、便捷的服务。

任人唯贤善引进 双向选择激活力

“能者上、平者让、庸者下”，在向军上任一个月内，凭着改革者的魄力解决了最棘手的问题，完成社康人事调整。由于人才短缺，社管中心在优化从业结构的基础上开源引流，招聘优秀人才充实队伍。2018年，优化了全科医生5名，招聘了应届毕业公卫医生15名，社康工作总人数由年初的198人增长到现在的231人。

此外，龙岗区三院社康管理中心首创“双向选择”模式，与“单向选择”兼施，以激活用人机制。普通社康中心和医务人员可双向盲点填报去留意向，区域社康中心主任可单向“钦点”，在有限的基础条件下盘活优化人力资源，凝聚人心。二次双向选择，有利于合理配置和优化工作岗位需求，进一步强化人岗匹配、适才适岗，激发员工活力，充分调动社康工作人员的积极性、主动性、创造性。

如何留住并激励人才？绩效考核和分配至关重要。为深化绩效管理，分管领导结合上级政策导向，听取多方意见，适当调整2018年绩效方案的部分考核指标，如上调家庭医生绩效权重、下调中医适宜技术绩效权重、增加儿保绩效元素等，完善绩效考核办法，并与社康专项资金有机结合，使社康整体方案更加合理。同时，对基本公共卫生业务进行倾斜，充分调动社康全体医护人员公共卫生工作积极性，提高工作效率。

建章立制促成效 分级管理筑网底

“制之有衡，行之有度”。龙岗区三院制定并实施社康中心分级管理制度，以分级诊疗为主线，以提高国家基本公共卫生服务水平为核心，成立社康项目负责人领导小组，推进区域性社康分片区管理，整合优化区域性社康中心。目前，共有六约、大康、乐城3个区域性社康中心，分别管辖3-4个社康，区域社康中心统筹安排、监督指导区域内的社康健康服务、基本公共卫生服务和家庭医生服务。

为做强社康中心公共卫生服务项目，该医院积极探索项目管理机制，选拔社康14个公卫模块和3个全科模块项目负责人（团队），给予其特殊岗位津贴。社康项目负责人肩负与上级部门沟通、及时掌握检查标准、督导检查社康等重任。

规范管理后的社康，基本公共卫生质量取得显著改善，自2018年4月以来，龙岗区三院在全区基本公共卫生服务项目绩效评估得分中名列前茅，大康社康中心2次获得区域社康中心月排名第一。

内涵建设夯基石 创新服务惠居民

不积跬步，无以至千里。龙岗区三院推进以学习型社康建设为内容的社康中心管理模式，社管中心邀请外院专家上门分享工作经验，组织职能部门和业务骨干到全市优秀的社康中心参观学习，通过专科轮训、岗位培训、继续教育等多种学习方式，全面提高社康医务工作者的服务能力。

值得一提的是，各社康中心因地制宜，在发展中不断创新服务模式。六约社康中心、华侨新村社康中心以医养结合模式推动家庭医生签约，助力13家社康全年签订家庭医生服务协议56502份；乐城社康与物管中心置换用房开设中医馆，打造中医特色社康；广推医疗检验服务整合模式，通过与第三方合作，在区域性社康中心设立检验中心，为周围社康中心提供集中检验服务……

各社康医务人员都有自己最忠实的“粉丝”，除了治病救人，他们乐于互动，举办讲座义诊对社区居民进行健康教育、就医指导，开展老年人免费体检、宫颈癌筛查等活动，还建立了家庭医生签约服务微信群，及时解答问题、收集建议，深受居民认可。

文：黎娜 孙韬 刘尚丽